关于本轮疫情，国家重大公卫医学中心这样解读

近期，境外输入引起的本地聚集性疫情已蔓延至多个省份。目前主要传播的delta突变株由于具有传播快、体内复制快、转阴时间长等特点。工作提出了更大的挑战。

如何科学认识delta突变株？如何有效控制疫情传播风险？公众如何做好个人防护工作？以华中科技大学同济医院为主体的国家重大公共卫生事件医学中心近日组织了多学科专家组，对大家关心的热点问题进行分析解读。

Delta 菌株和之前的菌株有什么区别？

有六点不同：

1.??就传染力而言，Delta品系的传染性极强；

2.??传播速度 另一方面，Delta 病毒株传播速度很快。 14秒前广州有1例非接触传播；

3.??在呼吸道病毒载量方面，Delta病毒的呼吸道病毒载量与之前相同

4.??潜伏期缩短，Delta毒株的潜伏期为4天，之前新型冠状病毒毒株的潜伏期为6天；

5.在感染症状方面，Delta毒株感染可能没有发烧的症状。他们中的大多数会出现腹痛、腹胀、嗜睡和虚弱的症状，并且更有可能发展为严重的症状。过去，新型冠状病毒感染是感染的常见症状。就是发烧、乏力等，有时还有呼吸道感染的症状，比如咳嗽、喉咙痛、鼻塞等；

6.??现在密切接触者的定义是在同一个空间、同一个单位、同一栋楼里，发病前4天，与患者一起的人为密切接触者；而在之前的新冠病毒中，在发病前两天，他们与患者家属、同一个办公室的人，或者相距一米。只有共同用餐、开会等的人才被称为密切接触者。

基于Delta菌株的新特性，它的传播方式是否发生了变化？

δ 应变的传播方式没有改变。它仍然通过以下三个主要途径传播：

呼吸道飞沫传播也是最主要的传播方式。打喷嚏、咳嗽甚至说话时，喷出的呼吸道飞沫都会携带病毒，这会导致与他密切接触的人感染。

接触病毒污染物进行传播。呼吸道飞沫和分泌物污染物体表面，病毒可以存活一段时间。其他人在用手接触被污染物体的表面时可能会被感染，从而感染病毒。当他们触摸自己的嘴巴、眼睛和鼻子时。

空气传播也称为气溶胶传播。尤其是在室内、狭小、通风不良的空间内，如果感染者咳嗽或打喷嚏，会形成非常小的呼吸道分泌物颗粒，悬浮在空气中，其他人可能会吸入，从而引起感染。即使驱逐病毒的人离开了这个空间，在一定时间内空气中仍然会存在病毒，其他人进入后可能会造成感染。

与以往疫情相比，我国本轮局部聚集性疫情有哪些特点？

这些患者感染了delta突变株。

这些患者在发病初期，症状并不是特别典型，有的表现为发热、乏力、咳嗽等症状。

病情进展很快，平均需要五天时间才能过渡到重症阶段。

这些危重病人大多有基础疾病。

目前感染Delta毒株的患者比例是多少？

根据对我国广东疫情的观察，尚未发现Delta株能显着增加病情严重程度。然而，在英国的一项研究中，发现患有 Delta 应变的患者表现出疾病严重程度增加的迹象。与 Alpha 株相比，感染 Delta 的患者住院风险高 2.6 倍。

但是，在分析重症的时候，除了病毒本身，还需要看宿主自身的情况，比如患者是否接种过疫苗？年龄？有没有基础疾病？此外，疾病的发现时间、治疗时间、治疗方法等，都是影响重症发生的因素。

我国新冠疫苗针对Delta毒株的效果如何？

基于国外大流行国家的真实世界研究，特别是在智利开展的超过1000万人的研究，我国科兴疫苗的整体保护率公司疾病保护率65%以上，重症预防、转ICU和死亡病例保护率分别达到87.5%、90.3%和86.3%。这充分说明，我国新冠疫苗可以有效降低住院、重症和死亡率。

没有疫苗可以100%预防感染。我们将接种疫苗后的感染称为“突破性案例”。突破性感染后，接种疫苗和未接种疫苗的病毒载量相同。但数据显示，与未接种疫苗者相比，接种疫苗者感染风险降低8倍，住院和死亡风险降低25倍。

在庞大的接种人群中，出现“突破性病例”的仍是极少数，变异株仍在疫苗保护范围内。

新冠疫苗助推器有必要接种吗？

目前所有疫苗接种后，抗体水平会随着时间的推移而下降，但免疫记忆仍然存在，所以一旦病毒感染，可以在很短的时间内，几乎星期。刺激强烈的记忆反应，抗体会急剧上升。各国正在研究加强免疫。没有足够的证据表明整个人群都需要接种第三剂疫苗。

具体来说，初步观察表明，对于一年内完成免疫的普通人群，目前无需接种加强免疫。

文章来源：《中国职业医学》 网址: http://www.zgzyyxzz.cn/zonghexinwen/2021/0807/703.html